電動呼吸機

一．智能口無創呼吸機按施用或應該用的型號總類
（一）掌握性機戒制造排氣（CMV） 1．定位：求美者在服務性人工喘氣變弱或熄滅的實際情況下，完整由機戒制造排氣機導致、掌握和調接求美者的人工喘氣。 2．采用于：癥狀會導致的服務性人工喘氣熄滅或變弱；服務性人工喘氣不制度或概率過快，機戒制造排氣不了與求美者協調機制時，培養人才為的工藝將服務性人工喘氣促使或變弱。
（二）.輔佐性機械設備制造換氣（AMV） 1．概念：住院缺乏深透氣普遍都存在的情況下下，由深透氣機輔佐或增進住院缺乏的自行深透氣。機械換氣的幾種常見由住院缺乏的吸氣的負壓或吸氣氣團所激發。 2．利用于：自行深透氣而是普遍都存在且較規則，但自行深透氣衰弱而換氣過低的住院缺乏。
二．按機械制造透氣的選擇經過劃分類別
（一）胸內或支氣管負壓型
（二）胸外貌
三．按吸、呼色譜的切回方試分類別
（一）定壓型：吸氣管內心理壓差提升連續值后，吸氣機拉開呼氣閥，胸廓和肺真實傷害性萎陷或由負壓差發生呼氣，當氣管內心理壓差連續減退，吸氣機又一次能夠負壓發生氣旋，并激發吸氣。
（二）定容型：根據送風機將預期潮氣量到肺內，到預期潮氣量后，停止天燃氣，到呼氣工作狀態。
（三）定時執行型：是以二次設計的的吸氣及呼氣日子供汽。（四）混合法型（多特點型）。
四．遵循透氣頻段天燃氣
（一）高頻通風：通風率>60次/分。 1．特征：低氣管壓，露半球壓力，對無限循環干憂小，不可密封氣管。 2．優點：有影響于二腐蝕碳的是排除。 3．類別：高頻送風機通風，高頻噴灑通風，高頻自由振蕩通風。
（二）常頻出氣：出氣平率<60次/分。
五．按能不有發送到部件或性能參數分為
（一）同部型感受不到機：患兒的獨立自主感受不到的吸氣逐漸開始時是可以勾起感受不到機，使其向患兒感受不到道內氣路，并生成吸氣操作。
（二）非發送到型享受機：患病者的享受或吸氣的負壓沒有暈人享受機氣路，一般就只用于掌控性機械裝備通風的患病者。
六．按可用的對方的分類
（一）孩子呼氣機
（二）少兒呼吸道機
（三）長大深新生兒呼吸機
七．按運轉方式分類別
（一）間易感受不到機
（二）膜肺
吸呼機的策略與實用功能
一．電動式呼氣機注意的自動化換氣模式英文

（一）齒隙性壓出氣（IPPV）：在吸液相是壓，呼(hu)液相心理壓力(li)為零。

1．工作任務基本原理：心臟(zang)(zang)跳動機在吸氣相色(se)譜儀有負壓，將(jiang)有毒氣體(ti)壓入肺(fei)(fei)內(nei)，負壓變高到(dao)(dao)一定的質量或吸多的體(ti)積以(yi)達到(dao)(dao)固定的質量后，心臟(zang)(zang)跳動機關(guan)閉集中供熱，呼氣閥(fa)打開文(wen)檔，病員的胸(xiong)廓和(he)肺(fei)(fei)大招性(xing)萎(wei)陷，有呼氣。

; 2．臨床上選用(yong)：幾種以排氣技能來源于的(de)人工呼吸衰病號，如COPD等。

（二）孔徑性正、壓(ya)排(pai)氣（IPNPV）：吸氣相(xiang)色譜儀色譜為(wei) 壓(ya)，呼氣相(xiang)色譜儀色譜為(wei) 壓(ya)。

1．運行原里：深麻醉機在吸氣質(zhi)聯用(yong)(yong)色(se)譜(pu)儀(yi)和呼氣質(zhi)聯用(yong)(yong)色(se)譜(pu)儀(yi)均(jun)可以起(qi)用(yong)(yong)。

2．臨(lin)床護理(li)應(ying)運：呼氣相色譜(pu)儀-壓(ya)能(neng)引致肺(fei)泡萎陷，引致醫(yi)源性肺(fei)不張(zhang)。

（三）連續(xu)+壓深吸氣(qi)管(guan)換氣(qi)（CPAP）：指病員在有獨(du)立深吸氣(qi)的狀態(tai)下，大部分深吸氣(qi)期限(xian)內，均做(zuo)人為的恰當千(qian)萬(wan)的深吸氣(qi)管(guan)內+壓。

1．任務作用：吸(xi)(xi)氣質聯用爭取堅持正壓力環(huan)流，呼氣質聯用也爭取固定的(de)(de)風阻，使(shi)吸(xi)(xi)、呼氣質聯用的(de)(de)氣管壓均少于大氣磅礴壓。

  2．優勢(shi)之處(chu)：吸氣(qi)(qi)時不斷地的(de)正壓力環(huan)流低于吸氣(qi)(qi)環(huan)流，使求美者的(de)吸氣(qi)(qi)保(bao)持平衡，多 FRC，處(chu)理氣(qi)(qi)管(guan)及(ji)肺泡(pao)萎陷。就可(ke)以于脫機前的(de)培養。

  3．弱點：對(dui)重復打(da)擾大(da)，肺組織(zhi)性的風壓傷(shang)大(da)。

（四）空閑(xian)時(shi)間性控制(zhi)臺命令英(ying)文排(pai)氣和(he)微信同步空閑(xian)時(shi)間性控制(zhi)臺命令英(ying)文排(pai)氣（IMV/SIMV）

1． IMV：沒一起提升裝置(zhi)，感受(shou)不(bu)(bu)到機燃氣(qi)(qi)管道安(an)裝不(bu)(bu)還要(yao)病患(huan)者(zhe)的專業化感受(shou)不(bu)(bu)到暈人，每(mei)每(mei)供氣(qi)(qi)在感受(shou)不(bu)(bu)到周期怎(zen)么算中發生的用(yong)時不(bu)(bu)穩定。

2． SIMV：有一起保護裝置，透(tou)(tou)氣(qi)機(ji)在每分鐘內需要(yao)依照(zhao)提前規劃的透(tou)(tou)氣(qi)數據給患(huan)病(bing)者消息性透(tou)(tou)氣(qi)，患(huan)病(bing)者需要(yao)有隨時(shi)升級(ji)透(tou)(tou)氣(qi)，沒受透(tou)(tou)氣(qi)機(ji)的反應。

3．特征：在(zai)脫機(ji)中充分發揮自己轉(zhuan)換呼吸系(xi)統(tong)的(de)(de)學習(xi)能力；較IPPV對循環(huan)系(xi)統(tong)和(he)肺的(de)(de)引響(xiang)小；在(zai)必定數量上縮減了震靜藥的(de)(de)施用。

4．用(yong)途：基本上(shang)于脫(tuo)機時才注(zhu)重(zhong)施用(yong)，當(dang)R<5次/分時，仍然做到最好的氧合模(mo)式，能否注(zhu)重(zhong)脫(tuo)機，基本上(shang)加用(yong)PSV，以(yi)防氣(qi)息(xi)肌(ji)損耗。

（五）指令表(biao)每分鐘排氣（MMV）

1．當隨時(shi)升(sheng)級呼氣>配置(zhi)文件(jian)半個小(xiao)時(shi)排(pai)(pai)氣量時(shi)，呼氣機不控制臺命令(ling)排(pai)(pai)氣，，只給出有一個持續送風(feng)機。

2．當自(zi)由氣(qi)息<設(she)置(zhi)小時換(huan)氣(qi)量(liang)，氣(qi)息機(ji)作指今換(huan)氣(qi)，多小時換(huan)氣(qi)量(liang)，到設(she)置(zhi)層次。

（六）氣壓認可出氣（PSV）
1．定議：在有獨立正常呼吸的依據生活條件下，次次吸氣多確認需要含量的阻力支持，添加住院病人的吸氣進一步和吸如氣總面積。
2．上班的原理：吸氣水壓隨病員的吸氣動做已經開始，隨吸氣空氣氣速避免到必須程度或病員有努力奮斗呼氣而終結。與IPPV比較之下其大力鼓勵的水壓節流過程，受吸氣空氣氣速的反饋意見調；與SIMV比較之下其次次吸氣均可以能夠水壓大力鼓勵，但大力鼓勵的技術水平可經可以與眾不同而可調節。
3．應用領域：SIMV+PSV：適用于脫機前的需備，可削減正常呼吸作工和氧耗量
4．不適應癥：練習呼氣機；脫機前的需要準備；各方面情況伴發呼氣機沒勁；為嚴重的連枷胸致反常呼氣。
5．需注意須知：一樣不隨便在使用，會生成通風不到或過早通風。
（七）體積選用通風（VSV）：每次在吸呼均由缺乏的個性化性吸呼捕獲，缺乏也就能夠不用任何人選用來吸呼，并能超過再創新高的TV和MV水準，吸呼機可能禁止缺乏來真切的個性化性吸呼，一樣選主要用于脫機前的籌備。
（八）壓為的調節的體積控制
（九）雙相或雙程度+壓通風
1．任務道理：P1一定于吸氣負壓，P2一定于口呼吸負壓，T1一定于吸氣用時， T2一定于呼氣用時。
2．臨床實驗軟件應用：
（1）當P1=吸氣氣壓，T1=吸氣時長，P2=0或PEEP，T2=呼氣時長，相當與IPPV。
（2）當P1=PEEP，T1=無窮大，P2=0，T2=O，一樣于CPAP。
（3）當P1=吸氣重壓，T1=吸氣耗時，P2-0或PEEP，T2=能夠的有效控制呼吸周期時間，一定于SIMV。
二．智能吸氣機重點的機制排氣職能
（一）吸氣末屏氣
1．在吸氣截止后與呼氣開端前，深吸氧機不燃氣管道安裝，呼氣閥接著關閉系統一段段周期，以保持著肺內有壓力在務必的水平面。
2．臨床治療用： (1) 延時了吸氣精力，有益于有害有害氣體的生長。 (2) 有益于有害有害氣體的彌散 (3) 有益于做霧化吸多的藥物治療在肺內的生長和彌散
3．能加發力點臟的損失。
（二）呼氣末正壓力通風
1．在呼氣末，支氣管心理壓力并不降反升未0，仍會始終保持必然的壓縮空氣情況。
2．監床應用：常主要用于肺內并軌引致的低氧血癥，如ARDS
3．PEEP解決ARDS的體制
（1）變少肺泡的萎陷，變少肺內并軌，修復了肺內并軌所導致的的低氧血癥
（2）限制肺泡的萎陷，提高FRC，極為有利的于肺泡－毛細管微血管兩旁乙炔氣的充足相互交換。
（3）肺泡壓變高，使肺泡－主動脈氧分壓變高，優勢于氧向毛細管淋巴管彌散，肺泡總是正處在變大工作狀態，能延長肺泡的彌散占地。
（4）肺泡的打氣加入，能使肺的因勢利導性加入，還能能下降喘氣作功。

4． 電動呼吸機PEEP的主要付作用

（1）對出血(xue)能學的(de)關系

（2）對肺組織(zhi)開展的汽壓傷

（3）才能牽制肺孔狀血(xue)(xue)栓(shuan)。使肺血(xue)(xue)流量(liang)量(liang)減輕，或(huo)者添加不存在通風。

（4）可降低(di)肺泡外壁可溶(rong)性東西。

5． 電動呼吸機最佳PEEP的選擇：保持FiO2<60%的前提下，能使PaO2》60mmHg的最低 PEEP水平。

6． 電動呼吸機內原性PEEP：由(you)(you)于呼(hu)氣時間太(tai)短(duan)或(huo)呼(hu)吸阻力過高，導致肺(fei)泡(pao)內氣體滯留(liu)，能使(shi)肺(fei)泡(pao)壓在整個(ge)呼(hu)氣周期均保持正壓，相當于PEEP的作用，可以由(you)(you)疾病造(zao)(zao)成，也可以由(you)(you)應用呼(hu)吸機人為的造(zao)(zao)成。

（三）呼氣廷長和呼氣末屏氣：適用性于COPD伴二脫色碳滯留旅客的患病者。（四）哭泣：每50－100次吸氣期限含有1－3次特別于1.5倍－2倍的潮氣量的深吸氣，只為使容易萎陷的肺最下面的肺泡隨機澎漲，解決這樣的部分的固體互換，以防肺不張。（五）反比排氣（IRV）

1． 電動呼吸機優點：延長吸氣時間(jian)，有利于氣體的彌散和分布，有利于糾正缺氧。

2．電動呼吸機缺點：對(dui)循環干擾大，對(dui)肺(fei)組織的(de)氣壓傷(shang)大