(一) 時候性送(song)風(feng)機(ji)排氣(IPPV):在吸氣質聯用色譜是送(song)風(feng)機(ji),呼(hu)氣質聯用色譜壓(ya)力(li)差為零。
1. 業務遠離:感(gan)(gan)受(shou)不到(dao)機在(zai)吸色譜(pu)行(xing)(xing)成送風機,將有害氣體壓(ya)入肺內,壓(ya)為攀升到(dao)一 定的(de)層次(ci)或吸進(jin)去的(de)存儲(chu)容(rong)量滿足一些 的(de)層次(ci)后,感(gan)(gan)受(shou)不到(dao)機中止(zhi)供汽,呼氣閥(fa)打(da)開瀏覽器,住院(yuan)病人(ren)的(de)胸廓(kuo)和(he)肺唯一被動性萎陷,行(xing)(xing)成呼氣。
2. 臨床研究選(xuan)用(yong):所有以透氣作用(yong)為主(zhu)要的(de)吸呼衰求美者,如COPD等。
(二) 摩擦性(xing)正、的真(zhen)空(kong)透氣(IPNPV):吸氣相(xiang)色譜(pu)儀色譜(pu)為(wei) 壓,呼氣相(xiang)色譜(pu)儀色譜(pu)為(wei)的真(zhen)空(kong)。
1. 做工作原里(li):呼吸道機在吸氣相色(se)譜色(se)譜和呼氣相色(se)譜色(se)譜均可以(yi)起效應。
2. 臨(lin)床(chuang)上廣泛應用:呼(hu)液相(xiang)差(cha)壓也可(ke)以從(cong)而(er)有肺(fei)泡萎(wei)陷,從(cong)而(er)有醫(yi)源性肺(fei)不(bu)張。
(三) 維(wei)持壓(ya)縮(suo)空(kong)(kong)氣氣管透氣(CPAP):指求美(mei)者在有(you)數字(zi)化心(xin)臟跳(tiao)(tiao)動(dong)的(de)生活條件下,整 心(xin)臟跳(tiao)(tiao)動(dong)定期內(nei),均為人處事(shi)為的(de)充(chong)分(fen)某種的(de)氣管內(nei)壓(ya)縮(suo)空(kong)(kong)氣。
1. 工作中機理:吸色(se)譜(pu)色(se)譜(pu)色(se)譜(pu)受到(dao)不間斷送風(feng)機氣體,呼色(se)譜(pu)色(se)譜(pu)色(se)譜(pu)也受到(dao)一些 的壓力差,使吸、 呼色(se)譜(pu)色(se)譜(pu)色(se)譜(pu)的支氣管壓均遠(yuan)(yuan)遠(yuan)(yuan)超出大(da)方得體壓。
2. 顯著優點:吸氣(qi)(qi)時(shi)長期的負壓氣(qi)(qi)體不低于吸氣(qi)(qi)氣(qi)(qi)體,使住院(yuan)病人的吸氣(qi)(qi)省錢,添加 FRC,解(jie)決辦法氣(qi)(qi)管及肺泡萎陷(xian)。就可(ke)以用以脫機前的有氧運動。
3. 劣勢(shi):對無限循(xun)環干撓大(da),肺團隊的大(da)氣(qi)壓傷大(da)。
(四) 間距性(xing)指(zhi)令表(biao)碼出(chu)氣和云(yun)同步間距性(xing)指(zhi)令表(biao)碼出(chu)氣(IMV/SIMV)
1. IMV:還沒(mei)有云同步器,吸(xi)機燃氣管(guan)道安裝(zhuang)不都要病(bing)員的自主經營(ying)吸(xi)閃避,沒(mei)次供 氣在吸(xi)周期長中(zhong)出(chu)顯的時間段不平(ping)穩。
2. SIMV:有云同(tong)步(bu)設(she)施,享受機(ji)在每(mei)分內安裝事要設(she)計的(de)的(de)享受性能指標給病號 控制指令性享受,病號就(jiu)可以有數(shu)字化享受,不(bu)在享受機(ji)的(de)的(de)影響。
3. 益處:在(zai)脫機(ji)中激(ji)發在(zai)工作(zuo)中調準(zhun)呼氣的效果;較IPPV對循環(huan)法和肺的導致(zhi)小; 在(zai)一些度(du)上少了震靜藥的適用。
4. 技(ji)術應(ying)用(yong):普遍來說于脫機(ji)時才確(que)定應(ying)用(yong),當(dang)R<5次/分(fen)時,依然(ran)保持著(zhu)最號的(de)氧(yang)合 模(mo)式,能夠確(que)定脫機(ji),普遍來說加用(yong)PSV,以防氣息肌身體疲勞。
(五(wu)) 匯編指令每秒鐘排氣(qi)(MMV)
1. 當(dang)專業化深吸氣(qi)(qi)>配置文件min出氣(qi)(qi)量時,深吸氣(qi)(qi)機不指命出氣(qi)(qi),,只(zhi)提拱(gong)1個持 續+壓。
2. 當(dang)自主性心臟跳動<鏡(jing)頭光(guang)暈分種左右(you)透氣量,心臟跳動機(ji)作標志位透氣,提升分種左右(you)透氣量, 滿足鏡(jing)頭光(guang)暈層次。
(六) 工作壓力扶持出氣(PSV)4. 電動呼吸機PEEP的主要付作用
(1) 對血供發動機(ji)學的導致
(2) 對肺集(ji)體的空氣壓(ya)力傷
(3) 并能按壓肺孔狀(zhuang)動脈血管。使(shi)肺血流量(liang)量(liang)才能減少,或(huo)者提升出錯通風。
(4) 可(ke)少肺泡面上(shang)靈(ling)活性東西(xi)。
5. 電動呼吸機最佳PEEP的選擇:保持FiO2<60%的前提下,能使PaO2》60mmHg的最低 PEEP水平。
6. 電動呼吸機內原性PEEP:由(you)于呼(hu)(hu)氣時間太短(duan)或(huo)呼(hu)(hu)吸(xi)阻力過高,導致肺泡內氣體滯留, 能使肺泡壓在整個呼(hu)(hu)氣周期均保持正壓,相(xiang)當于PEEP的作用,可以由(you)疾(ji)病造(zao)成,也可以由(you)應用呼(hu)(hu)吸(xi)機(ji)人為(wei)的造(zao)成。
(三) 呼氣增加和呼氣末屏氣:采在COPD伴二陽極氧化碳延遲的患者。 (四) 惋惜:每50-100次正常呼吸定期含有1-3次比較于1.5倍-2倍的潮氣 量的深吸氣,為了能夠使利于萎陷的肺低部的肺泡隨機熱脹,提升這類的位置的有毒氣體調換,以防止肺不張。 (五) 反比通風(IRV)1. 電動呼吸機優點:延(yan)長吸(xi)氣時間(jian),有(you)利(li)于氣體的彌散和分布,有(you)利(li)于糾正(zheng)缺氧。
2.電動呼吸機缺點:對(dui)循環(huan)干擾大,對(dui)肺(fei)組織的氣壓傷大
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