電動呼吸機

一．電動呼氣機按用或應用領域的內型劃分類別
（一）操控性機誡出氣（CMV） 1．設定：患病者在獨立化呼入的衰弱或沒了的狀態下，完完全全由機誡出氣機引發、操控和改善患病者的呼入的。 2．軟件應用于：疫情引致的獨立化呼入的沒了或衰弱；獨立化呼入的不細則或聲音頻率過快，機誡出氣沒有辦法與患病者統籌協調時，留人為的具體方法將獨立化呼入的能夠抑制或衰弱。
（二）.輔佐性機透氣（AMV） 1．確定：患者深呼入的存有的的情況下，由深呼入的機輔佐或提升患者的服務性性深呼入的。機械透氣的各方面最主要的由患者的吸氣空氣壓力或吸氣暖濕氣流所閃避。 2．利用于：服務性性深呼入的盡管存有且較方式，但服務性性深呼入的減小而透氣過少的患者。
二．按機誡通風的使用的經由幾大類
（一）胸內或氣管施壓型
（二）胸外觀
三．按吸、呼氣相色譜儀的鎖定行為劃分
（一）定壓型：吸呼道內負擔可達保守估計值后，吸呼機開啟呼氣閥，胸廓和肺原因性萎陷或由差壓形成呼氣，當深吸氣道內負擔連續回落，吸呼機重復能夠+壓形成氣團，并引發的吸氣。
（二）定容型：實現正壓力將平均潮氣量送進去肺內，完成平均潮氣量后，停止天燃氣，滲入呼氣程序。
（三）定時任務型：依照規定優先構思的吸氣及呼氣日期供汽。（四）混合式型（多模塊型）。
四．依據通風概率供汽
（一）高頻出氣：出氣的頻率>60次/分。 1．優缺：低氣管壓，抹胸壓力差，對循環法串擾小，不需封閉空間氣管。 2．壞處：危害于二硫化碳的排出。 3．進行分類：高頻壓出氣，高頻發射出氣，高頻震蕩出氣。
（二）常頻通風：通風頻繁<60次/分。
五．按能不有云同步試驗裝置或穩定性細分
（一）同時進行型喘氣機：缺乏的自主經營喘氣的吸氣逐漸時應該引發喘氣機，使其向缺乏喘氣道內天燃氣，并生成吸氣小動作。
（二）非同時型氣息機：患者的氣息或吸氣-壓沒有驅散氣息機燃氣管道安裝，一般使用于把握性物理出氣的患者。
六．按支持的關鍵字分類管理
（一）嬰孩心臟跳動機
（二）小班幼兒氣息機
（三）青少年吸呼機
七．按本職工作道理類別
（一）簡單的感受不到機
（二）膜肺
透氣機的經濟模式與功效
一．電動伸縮深吸氣機主要的的機械制造透氣模型

（一）時候性送(song)風(feng)機(ji)排氣（IPPV）：在吸氣質聯用色譜是送(song)風(feng)機(ji)，呼(hu)氣質聯用色譜壓(ya)力(li)差為零。

1．業務遠離：感(gan)(gan)受(shou)不到(dao)機在(zai)吸色譜(pu)行(xing)(xing)成送風機，將有害氣體壓(ya)入肺內，壓(ya)為攀升到(dao)一定的(de)層次(ci)或吸進(jin)去的(de)存儲(chu)容(rong)量滿足一些的(de)層次(ci)后，感(gan)(gan)受(shou)不到(dao)機中止(zhi)供汽，呼氣閥(fa)打(da)開瀏覽器，住院(yuan)病人(ren)的(de)胸廓(kuo)和(he)肺唯一被動性萎陷，行(xing)(xing)成呼氣。

2．臨床研究選(xuan)用(yong)：所有以透氣作用(yong)為主(zhu)要的(de)吸呼衰求美者，如COPD等。

（二）摩擦性(xing)正、的真(zhen)空(kong)透氣（IPNPV）：吸氣相(xiang)色譜(pu)儀色譜(pu)為(wei) 壓，呼氣相(xiang)色譜(pu)儀色譜(pu)為(wei)的真(zhen)空(kong)。

 1．做工作原里(li)：呼吸道機在吸氣相色(se)譜色(se)譜和呼氣相色(se)譜色(se)譜均可以(yi)起效應。

2．臨(lin)床(chuang)上廣泛應用：呼(hu)液相(xiang)差(cha)壓也可(ke)以從(cong)而(er)有肺(fei)泡萎(wei)陷，從(cong)而(er)有醫(yi)源性肺(fei)不(bu)張。

（三）維(wei)持壓(ya)縮(suo)空(kong)(kong)氣氣管透氣（CPAP）：指求美(mei)者在有(you)數字(zi)化心(xin)臟跳(tiao)(tiao)動(dong)的(de)生活條件下，整心(xin)臟跳(tiao)(tiao)動(dong)定期內(nei)，均為人處事(shi)為的(de)充(chong)分(fen)某種的(de)氣管內(nei)壓(ya)縮(suo)空(kong)(kong)氣。

1．工作中機理：吸色(se)譜(pu)色(se)譜(pu)色(se)譜(pu)受到(dao)不間斷送風(feng)機氣體，呼色(se)譜(pu)色(se)譜(pu)色(se)譜(pu)也受到(dao)一些的壓力差，使吸、呼色(se)譜(pu)色(se)譜(pu)色(se)譜(pu)的支氣管壓均遠(yuan)(yuan)遠(yuan)(yuan)超出大(da)方得體壓。

2．顯著優點：吸氣(qi)(qi)時(shi)長期的負壓氣(qi)(qi)體不低于吸氣(qi)(qi)氣(qi)(qi)體，使住院(yuan)病人的吸氣(qi)(qi)省錢，添加 FRC，解(jie)決辦法氣(qi)(qi)管及肺泡萎陷(xian)。就可(ke)以用以脫機前的有氧運動。

3．劣勢(shi)：對無限循(xun)環干撓大(da)，肺團隊的大(da)氣(qi)壓傷大(da)。

（四）間距性(xing)指(zhi)令表(biao)碼出(chu)氣和云(yun)同步間距性(xing)指(zhi)令表(biao)碼出(chu)氣（IMV/SIMV）

  1． IMV：還沒(mei)有云同步器，吸(xi)機燃氣管(guan)道安裝(zhuang)不都要病(bing)員的自主經營(ying)吸(xi)閃避，沒(mei)次供氣在吸(xi)周期長中(zhong)出(chu)顯的時間段不平(ping)穩。

 2． SIMV：有云同(tong)步(bu)設(she)施，享受機(ji)在每(mei)分內安裝事要設(she)計的(de)的(de)享受性能指標給病號控制指令性享受，病號就(jiu)可以有數(shu)字化享受，不(bu)在享受機(ji)的(de)的(de)影響。

3．益處：在(zai)脫機(ji)中激(ji)發在(zai)工作(zuo)中調準(zhun)呼氣的效果；較IPPV對循環(huan)法和肺的導致(zhi)小；在(zai)一些度(du)上少了震靜藥的適用。 

4．技(ji)術應(ying)用(yong)：普遍來說于脫機(ji)時才確(que)定應(ying)用(yong)，當(dang)R<5次/分(fen)時，依然(ran)保持著(zhu)最號的(de)氧(yang)合模(mo)式，能夠確(que)定脫機(ji)，普遍來說加用(yong)PSV，以防氣息肌身體疲勞。

（五(wu)）匯編指令每秒鐘排氣(qi)（MMV）

1．當(dang)專業化深吸氣(qi)(qi)>配置文件min出氣(qi)(qi)量時，深吸氣(qi)(qi)機不指命出氣(qi)(qi)，，只(zhi)提拱(gong)1個持續+壓。

2．當(dang)自主性心臟跳動<鏡(jing)頭光(guang)暈分種左右(you)透氣量，心臟跳動機(ji)作標志位透氣，提升分種左右(you)透氣量，滿足鏡(jing)頭光(guang)暈層次。

（六）工作壓力扶持出氣（PSV）
1．定意：在有自動吸的情況必要條件下，總是吸氣多承受一些的水平的壓力差支持，上升病號的吸氣強度和吸如氣規模。
2．工作任務遠離：吸氣各種學習經濟壓力隨求美者的吸氣動做慢慢，隨吸氣氣速極大減少到很大程度或求美者有努力奮斗呼氣而結尾。與IPPV不相同于其的支持系統軟件的各種學習經濟壓力平衡穩定，受吸氣氣速的意見反饋調結；與SIMV不相同于其次次吸氣均可以得到了各種學習經濟壓力的支持系統軟件，但的支持系統軟件的橫向可經要不相同而可更改。
3．利用：SIMV+PSV：在脫機前的備考，可減輕人工呼吸作工和氧耗量
4．適宜癥：訓練吸機；脫機前的提前準備；繁多原故而致吸機難以；造成的連枷胸致反常吸。
5．留意情況說明：通常情況不獨自選擇，會導致出氣存在問題或過于出氣。
（七）電容量適配通風（VSV）：老是吸均由缺乏的專業化吸閃避，缺乏也都可以不一點適配參與吸，并能達成估計的TV和MV關卡，吸機可能會可以缺乏參與真真正正的專業化吸，同等采于脫機前的打算。
（八）心理壓力調高的電容量調整
（九）雙相或雙水平面壓縮空氣透氣
1．的使用原理圖：P1非常的于吸氣心理心理壓力，P2非常的于喘氣心理心理壓力，T1非常的于吸氣的時間， T2非常的于呼氣的時間。
2．診療操作：
（1）當P1=吸氣的壓力，T1=吸氣時期間隔，P2=0或PEEP，T2=呼氣時期間隔，相當與IPPV。
（2）當P1=PEEP，T1=無窮大，P2=0，T2=O，能比于CPAP。
（3）當P1=吸氣學習壓力，T1=吸氣精力，P2-0或PEEP，T2=期待值的管理呼吸周期時間，等同于于SIMV。
二．電動三輪呼吸系統機通常的機通風模塊
（一）吸氣末屏氣
1．在吸氣完結后與呼氣剛剛開始前，呼氣機不氣路，呼氣閥不斷關機一小段時長，以持續肺內壓為在需的橫向。
2．臨床研究用途： (1) 不斷增加了吸氣用時，有助于實驗室固體的遍布圖。 (2) 有助于實驗室固體的彌散 (3) 有助于做霧化吸進去的藥在肺內的遍布圖和彌散
3．要加平衡位置臟的壓力。
（二）呼氣末壓通風
1．在呼氣末，呼吸道壓差并不降反升未0，照樣保證千萬的+壓情況。
2．臨床實驗運用：采代替肺內分科造成的的低氧血癥，如ARDS
3．PEEP矯正ARDS的新機制
（1）以限制肺泡的萎陷，以限制肺內分離，矯正了肺內分離而致的低氧血癥
（2）降低肺泡的萎陷，增添FRC，有益于于肺泡－孔隙微血管下方廢氣的能夠充分互相交換。
（3）肺泡壓變高，使肺泡－冠脈氧分壓變高，極為有助于氧向孔隙靜脈彌散，肺泡一直以來都長期處在回縮感覺，能多肺泡的彌散綠地面積。
（4）肺泡的充氣式加大，能使肺的適應性加大，還也可以極大減少人工呼吸作功。

4． 電動呼吸機PEEP的主要付作用

（1）對血供發動機(ji)學的導致

（2）對肺集(ji)體的空氣壓(ya)力傷

  （3）并能按壓肺孔狀(zhuang)動脈血管。使(shi)肺血流量(liang)量(liang)才能減少，或(huo)者提升出錯通風。

（4）可(ke)少肺泡面上(shang)靈(ling)活性東西(xi)。

5． 電動呼吸機最佳PEEP的選擇：保持FiO2<60%的前提下，能使PaO2》60mmHg的最低 PEEP水平。

6． 電動呼吸機內原性PEEP：由(you)于呼(hu)(hu)氣時間太短(duan)或(huo)呼(hu)(hu)吸(xi)阻力過高，導致肺泡內氣體滯留，能使肺泡壓在整個呼(hu)(hu)氣周期均保持正壓，相(xiang)當于PEEP的作用，可以由(you)疾(ji)病造(zao)成，也可以由(you)應用呼(hu)(hu)吸(xi)機(ji)人為(wei)的造(zao)成。

（三）呼氣增加和呼氣末屏氣：采在COPD伴二陽極氧化碳延遲的患者。（四）惋惜：每50－100次正常呼吸定期含有1－3次比較于1.5倍－2倍的潮氣量的深吸氣，為了能夠使利于萎陷的肺低部的肺泡隨機熱脹，提升這類的位置的有毒氣體調換，以防止肺不張。（五）反比通風（IRV）

1． 電動呼吸機優點：延(yan)長吸(xi)氣時間(jian)，有(you)利(li)于氣體的彌散和分布，有(you)利(li)于糾正(zheng)缺氧。

2．電動呼吸機缺點：對(dui)循環(huan)干擾大，對(dui)肺(fei)組織的氣壓傷大